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(Beck Depression Inventory,BDI)

(Beck,1967)

简介

Beck (1967)将抑郁表述为21个“症状一态度类别”,Beck量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。

在1967年的版本中,对每个类别的描述分为四级,按其所显示的症状严重程度排列,从无直到极重,级别赋值为0-3分。对不少症状类别,就某一严重程度给出两种不同的描述,其权重值相等,分别标以a和b,说明它们描述的严重程度相同,第一个症状类别忧伤(sadness)就是如此:

0:我不觉得忧伤

1.我觉得悲伤或忧愁

a.我每时每刻都悲伤或忧愁,不能自拔。

b.忧伤或不愉快使我很痛苦

3.优伤或不愉快使我无法忍受

在最新的版本中,每一分数只有一种描述,而21个类别的每类都分四级评分,总分范围为0一63。

尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异,但作者提出的以下标准可作为参考:镇4分,无抑郁或极轻微;5一13分,轻度;14-20,中度;21分或更高,重度。

信效度测试

Beck (1967)报告了两项研究结果,样本是某家城市精神病院的住院及门诊病人。第一个样本226人,时间跨度为7个月;第二个样本有183人,时间跨度为5个月,受试中39%为男性,黑人占35%,年龄中位数为34岁,15%属中下阶层。2/3在门诊,1/3住院。该量表在编制后又进行了大规模的测试。

内部一致性:奇、偶数劈半信度系数为0.86 (Spearman-Brown相关系数为0.93)。

重测一致性:该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。如果让病人按当天的情况回答,BDI评价的就是状态抑郁,这种回答的稳定性肯定不好;如果让病人按过去一周的情况回答,稳定性就好得多。

聚合效度:BDI与临床抑郁评定相关显著,相关系数为0.60-0.90,因样本大小而异。BDI评分还与其它一些临床指标相关,如生物学检查,电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。

BDI常被用作编制新量表的验证工具,所以它与其它量表的相关性肯定不错(r值范围为0.50-0.80)。 BDI的因子分析常得出三个互相关联的因子:消级态度或自杀,躯体症状,操作困难。将三个因子做进一步(二次)提取时则可得出一个“总体抑郁”因子。三个斜交因子的相关以及单一的二次因子的生成均说明了该量表内部一致较好。

区分效度:BDI与临床抑郁评定的相关(0.59)大于与焦虑的相关(0.14)。也有作者怀疑BDI的区分效度,尤其是对焦虑和抑郁的区分效度,但它确实可用于区分不同类型的抑郁及不同的诊断,另外,对BDI条目的回答可能会受社会期望的影响,即按照期望倾向做出回答。BDI与Edwards社会期望量表的相关性大约为一0.80,因为后者部分地显示了人的自尊。

应用与评价

BDI是最常用的抑郁自评量表,它适用于成年之各年龄段,也有适用于儿童与少年的版本。在用于老年人时会有些困难,因为BDI涉及许多躯体症状,而这些症状在老年人可以是与抑郁无关的其它病态甚或衰老的表现。自1967年以来,BDI被应用于600个以上的研究项目,有些经过了一点修订,并形成了各自的常模。

Beck抑郁问卷

指导语:这个问卷由许多组项目组成,请仔细看每组的项目,然后在每组内选择最适合你现在情况〔最近一周,包括今天〕的一项描述,并将那个数字圈出。请先读完一组内的各项叙述,然后选择。

A:

0.我不感到忧愁

1.我感到忧愁

2.我整天都感到忧愁,且不能改变这种情绪

3.我非常忧伤或不愉快,以致我不能忍受

B:

0.对于将来我不感到悲观

1.我对将来感到悲观

2.我感到没有什么可指望的

3.我感到将来无望,事事都不能变好

C:

0.我不象一个失败者

1.我觉得我比一般人失败的次数多些

2.当我回首过去我看到的是许多失败

3.我感到我是一个彻底失败了的人

D:

0.我对事物象往常一样满意

1.我对事物不象往常一样满意

2.我不再对任何事物感到真正的满意

3.我对每件事都不满意或讨厌

E:

0. 我没有特别感到内疚

1. 在相当一部分时间内我感到内疚

2.在部分时间里我感到内疚

3.我时刻感到内疚

F:

0.我没有感到正在受惩罚

1. 我感到我可能受惩罚

2.我预感会受惩罚

3.我感到我正在受惩罚

G:

0.我感到我并不使人失望

1.我对自己失望

2.我讨厌自己

3.我痛恨自己

H:

0.我感觉我并不比别人差

1.我对自己的缺点和错误常自我反省

2.我经常责备自己的过失

3.每次发生糟糕的事我都责备自己

I:

0.我没有任何自杀的想法

1.我有自杀的的念头但不会真去自杀

2.我很想自杀

3.如果我有机会我就会自杀

J:

0.我并不比以往爱哭

1.我现在比以前爱哭

2.现在我经常哭

3.我以往能哭,但现在即使我想哭也哭不出来

K:

0.我并不比以往容易激惹

l.我比以往容易激惹或容易生气

2.我现在经常容易发火

3.以往能激惹我的那些事情现在则完全不能激惹我了

L:

0.我对他人的兴趣没有减少

1.我对他人的兴趣比以往减少了

2.我对他人丧失了大部分兴趣

3.我对他人现在毫无兴趣

M:

0.我与以往一样能作决定

1.我现在作决定没有以前果断

2.我现在作决定比以前困难得多

3.我现在完全不能作决定

N:

0.我觉得自己看上去和以前差不多

1.我担心我看上去老了或没有以前好看了

2.我觉得我的外貌变得不好看了,而且是永久性的改变

3.我认为我看上去很丑了

O:

0.我能象以往一样工作

1.我要经一番特别努力才能开始做事

2.我做任何事都必须作很大的努力,强迫自己去做

3.我完全不能工作

P:

0.我睡眠象以往一样好

1.我睡眠没有以往那样好

2.我比往常早醒l~2小时,再入睡有困难

3.我比往常早醒几个小时.且不能再入睡

Q:

0.我现在并不比以往感到容易疲劳

1.我现在比以往容易疲劳

2.我做任何事都容易疲劳

3.我太疲劳了以致我不能做任何事情

R:

0.我的食欲与以前一样好

1.我现在食欲没有往常那样好

2.我的食欲现在差多了

3.我完全没有食欲了

S:

0.我最近没有明显的体重减轻

1.我体重下降超过5斤

2.我体重下降超过10斤

3.我体重下降超过15斤,我在控制饮食来减轻体重

T:

0.与以往比我并不过分担心身体健康

1.我担心我身体的毛病如疼痛、反胃及便秘

2.我很着急身体的毛病而妨碍我思考其他问题

3.我非常着急身体疾病,以致不能思考任何其它事情

U:

0.我的性欲最近没有什么变化

1.我的性欲比以往差些

2.现在我的性欲比以往减退了许多

3.我完全丧失了性欲


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