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Carroll Rating Scale for Depression

(Carroll,Feinberg,Smouse,Rawson,&Greden,1981)

简介

Carroll抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表(HRSD)做对比而设计的,其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD一样,CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。CRS的52个条目主要针对与HRSD相对应的各个症状,即精神运动性迟滞与激越,睡眠障碍、体重减轻与厌食、疲倦、性欲减退、注意力不集中、自知力缺乏、精神性与一般躯体焦虑、自杀观念等。HRSD的有些症状平分0-4,有些为0-2;与之相对应,CRS的同类症状也具有4个或2个描述,其程度具有等级性。CRS最终版本共有52个条目,涉及HRSD的前17项,其排列是随机的。

对CRS所有条目必须回答“是”或“否”。其中的40个条目回答“是”得1分,表示抑郁:12个条目回答“否”是1分,表示抑郁。量表总分范围为0-52。如将该表用于抑郁的临床筛查,则10分或以上表示存在抑郁。

信效度测试

Carroll等(1981)报告了三组不同样本的测查资料。第一组为一般人群,是密执根大学医学中心的119名雇员,年龄18-64岁。受试者来自各个不同的社会经济阶层。第二组为200名内源性抑郁病人,研究CRS得分与临床医师对抑郁严重程度之大体印象之间的关系,共做了1191次检查。第三组是278名诊断各异的住院精神科病人,是为了比较CRS与BDJ和HRSD的关系。

内部一致性:作者报告的奇一偶数劈半相关系数为0.87,条目与总分相关系数为0.05-0.78(平均为0.55)。两个劈半总分与量表总分相关极好(奇数r=0. 79,偶数r=0. 96)。另外,12个负性描述与总分相关为0.87,40个正性描述与总分相关为0. 98。

该量表无重测相关资料。

聚合效度:CRS一开始就是为与HRSD做对照而设计的,所以不少研究者将这两个量表进行了对比研究,得出CRS相对于HRSD的聚合效度。Carroll等(1981)发表了一CRS各条症状与相应的HRSD症状之间的相关矩阵。每个CRS症状类别评分与相应的HRSD症状评分间有中度相关(r为-0.06—0.73,均值=0. 60),说明将HRSD直接转译成自评量表只能是很粗略的。但CRS总分与HRSD总分的相关却很高(r=0. 80)。其他研究者的结果与此类似,以双相内源性抑郁两量表总分的相关最差(r=0. 66)。

CRS除与HRSD相关很强外,还与医生对抑郁程度的临床总体印象高度相关(r=0.67)。CRS与BDI总分相关也很高,在精神科病人中两者的相关系数为0.86。

区分效度:CRS能否正确划分抑郁的严重程度与受试者的抑郁性质有关。在非内源性抑郁中,由医生评定的HRSD得分与CRS自评得分相关较弱。这可能是由于非内源性抑郁病人较内源性抑郁(单、双相)病人自评症状较多、较重的缘故。还有,大致说来,当抑郁症状严重程度增加时,CRS与HRSD的相关曲线偏离。也就是说,在抑郁加重时CRS与HRSD之间的一致性将被削弱,提示在某些病人中,CRS与HRSD所代表的意义是不一样的。

应用与评价

一般地说,CRS可用为HRSD与临床总体印象的一种有益的补充,甚或可取而代之。然而,CRS应慎用于严重抑郁病人,因为此时自我评分可能出偏。对于较轻的抑郁症。CRS与HRSD有较好的一致性。

Carroll抑郁自评量表

回答以下所有的叙述,按您最近几天的感受圈出“是”或“否”。

抑郁

1.我感到精神好。(否)

2.我很不幸或常常觉得想哭。(是)

3.我想我这种情况已没希望了。(是)

4.我的未来只会是不幸的。(是)

自罪

5.我觉得我同别人一样是个好人。(否)

6.我感到自己没有价值,为自己感到羞愧。(是)

7.生活中的一些事使我懊悔,也使我心烦.(是)

8.我正由于过去生活中所干的坏事受到惩罚。(是)

自杀

9.我感到生活仍有意义。(否)

10.我常常希望自己已经死了。(是)

11.我还在思考怎样自杀。(是)

12.对我来说死是最好的解脱。(是)

早段失眠

13.在晚上我需要比平时更长的时间才能人睡。(是)

14.我需要半小时以上的时间才能入睡。(是)

中段失眠

15.我睡觉不解乏,睡得也不实。(是)

16.我夜里常常醒来。(是)

末段失眠

17.我早上醒得比平时早。(是)

18.我早上醒得太早,以致影响到日常生活。(是)

工作与兴趣

19.我能从自己所做的事中得到快乐和满足。(否)

20.我仍喜欢外出与人会面。(否)

21.我丧失了许多兴趣爱好。(是)

22.我仍能坚持去干我希望干的事。(否)

迟滞

23.我的思想一直清晰、快捷。(否)

24.我说话迟钝,没有生气。(是)

25.我最近几乎什么事都干不了。(是)

26.我非常迟钝,以至洗漱、穿衣都需要帮助。(是)

激越

27.我想我的外表显得安静。(否)

28.我坐立不安,心绪不宁。(是)

29.我显得烦燥不安,容易发火。(是)

30.大多数时间里我不得不踱来踱去。(是)

精神性焦虑

31.阅读时我的注意力很容易集中。(否)

32.我觉得心神不定或忐忑不安。(是)

33.不少情况下我莫明其妙地感到恐惧。(是)

34.我极度恐慌,好象要发疯。(是)

躯体性焦虑。(是)

35.我的消化不良。(是)

36.我的心跳有时比平常快。(是)

37.我有较重的头昏脑胀和晕厥感。〔是〕

38.我手抖得厉害,别人很易发觉。(是)

胃肠道症状

39.我的胃口还跟平时一样好。(否)

40.我不得不强迫自己吃饭,哪怕是一点点东西。(是)

一般躯体症状

41.我同平时一样感到精力充沛。(否)

42.大部分时间我感到疲乏无力。(是)

性欲

43.我的性欲跟病前一样。(否)

44.患病后我的性欲完全丧失了。(是)

疑病

45.我过分担心躯体症状。(是)

46.我特别关注身体的机能。(是)

47.我的问题是由于某种严重的躯体病造成的。(是)

48.我的身体垮了,里面已经腐烂。(是)

自知力缺乏

49.只要好好休息一阵我就能彻底康复。(是)

50.我得的病是最近的坏天气造成的。(是)

体重下降

51.我的体重正在减轻。(是)

52.可以说我的体重下降了许多。(是)

注:答案与括号中提示一致时记1分。

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